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教研动态
张元珍团队揭示SARS-CoV-2不会发生垂直传播
2020-02-13 19:11:47 来源:武汉大学公众号 点击数:

以下文章来源于iNature ,作者北大-医学君


       

       

       

先前对2019年新型冠状病毒病(COVID-19)引起的肺炎暴发的研究基于一般人群的信息,患有COVID-19肺炎的孕妇的可用数据有限,孕妇中COVID-19肺炎的临床特征和垂直传播潜能尚不清楚




2020年2月12日,武汉大学张元珍,侯炜及北京大学杨慧霞共同通讯在国际顶级医学期刊Lancet 在线发表题为“Clinical characteristics and intrauterine vertical transmission potential of COVID-19 infection in nine pregnant women: a retrospective review of medical records”的研究论文,该研究回顾性分析了9名孕妇在实验室确认的COVID-19肺炎(即,孕妇咽拭子样本中检出的严重急性呼吸综合征冠状病毒2 [SARS-CoV-2]为阳性)的临床记录,实验室结果和胸部CT扫描 ),于2020年1月20日至1月31日在武汉大学中南医院收治。通过检测羊水,脐带血中SARS-CoV-2的存在来评估宫内垂直传播的证据。该研究表明在孕妇中COVID-19肺炎的临床特征与发生COVID-19肺炎的非妊娠成年患者的报道相似。从这一小组病例中发现的结果表明,目前尚无证据表明妊娠晚期发生COVID-19肺炎的妇女由垂直传播引起的宫内感染。




同时,北京大学乔杰院士Lancet 在线发表题为What are the risks of COVID-19 infection in pregnant women?的点评文章,系统总结了该研究成果,同时指出需要通过法律法规进一步加强应对突发传染病暴发的能力,以预防和控制传染病的传播,避免在家庭,社区和其他公共场所爆发疫情,并做到透明和 团结。及时报告和披露新发传染病对于避免延迟反应也很重要。还应维持医院和其他地方的感染控制和管理程序,将几例确诊病例隔离在一起,并提供专门的衣服和设备,以保护医疗专业人员和其他卫生工作者免于职业性接触COVID-19感染。


       

       


由2019年新型冠状病毒病引起的肺炎(COVID-19)是一种高度传染性疾病,世卫组织已宣布持续暴发为全球公共卫生紧急事件。武汉首次报道了COVID-19肺炎。于2019年12月在中国湖北省爆发,随后在湖北省及全国其他地方爆发。


《柳叶刀》上的一项研究报道了流行病学,临床,实验室和放射学特征,实验室确诊的COVID-19肺炎患者的治疗以及临床结局。然而,报告主要针对未怀孕的成年人。孕妇中COVID-19肺炎的临床特征和垂直传播潜能尚不清楚。需要立即解决的紧迫问题包括,患有COVID-19肺炎的孕妇是否会与未怀孕的成年人形成明显的症状,已确认COVID-19肺炎的孕妇是否更容易死于感染或早产以及COVID-19是否可以垂直传播并给胎儿和新生儿带来风险。这些问题的答案对于制定COVID-19感染孕妇的产科治疗原则至关重要。


因此,为促进在中国乃至全球范围内预防和控制儿童和孕妇COVID-19肺炎的努力,该研究回顾性收集并分析了来自中南医院中南医院确诊为COVID-19感染的孕妇的详细临床数据。在这项研究中,研究人员介绍了确诊为COVID-19肺炎的孕妇的临床特征,并研究了COVID-19的垂直传播潜力。


该研究回顾性分析了9名孕妇在实验室确认的COVID-19肺炎(即,孕妇咽拭子样本中检出的严重急性呼吸综合征冠状病毒2 [SARS-CoV-2]为阳性)的临床记录,实验室结果和胸部CT扫描 ),于2020年1月20日至1月31日在武汉大学中南医院收治。通过检测羊水,脐带血中SARS-CoV-2的存在来评估宫内垂直传播的证据。


在该研究中,所有九名患者在妊娠晚期均进行了剖腹产七名患者发烧,还观察到其他症状,包括咳嗽(9例患者中的4例),肌痛(3例),嗓子痛(2例)和不适(2例)。在两个案例中监测了胎儿窘迫。9名患者中有5名患有淋巴细胞减少症, 3例患者转氨酶浓度升高。


截至2020年2月4日,没有患者出现严重的COVID-19肺炎或死亡记录了9例活产,在新生婴儿中未观察到新生儿窒息。所有九个活产儿的1分钟Apgar得分为8–9,5分钟Apgar得分为9-10。对来自六名患者的羊水,脐带血,新生儿咽拭子和母乳样本进行了SARS-CoV-2检测,所有样本均对该病毒呈阴性。


孕妇中COVID-19肺炎的临床特征与发生COVID-19肺炎的非妊娠成年患者的报道相似。从这一小组病例中发现的结果表明,目前尚无证据表明妊娠晚期发生COVID-19肺炎的妇女由垂直传播引起的宫内感染。